Las mujeres que toman anticoagulantes pueden además usar anticonceptivos que contienen estrógeno o la terapia de reemplazo hormonal sin mayor riesgo de coágulos de sangre o hemorragia uterina, según concluye una investigación publicada en la edición digital de ‘Blood’, la revista de la Sociedad Americana de Hematologí­a (ASH, por sus siglas en inglés).

Las mujeres pueden tomar anticoagulantes y hormonas sin aumentar el riesgo de coágulos o hemorragias Las mujeres pueden tener prescritos medicamentos que contienen hormonas para una serie de indicaciones, como la anticoncepción o la terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia. Si una mujer es diagnosticada con uno o más coágulos de sangre, a menudo se recomienda que detenga la terapia hormonal, incluso mientras recibe un anticoagulante terapéutico, porque los médicos suelen tenere miedo de que la combinación de fármacos pueda elevar el riesgo de nuevos coágulos. Sin embargo, esta práctica se basa en la conocida asociación entre la terapia hormonal y aumento del riesgo de coagulación en ausencia de diluyentes de la sangre. La seguridad del uso concomitante de estos medicamentos no se habí­a explorado previamente y, por lo tanto, las pautas de cuidado entran en conflicto. “Aunque ha sido una práctica común entre los proveedores de atención de salud evitar la prescripción de la terapia hormonal y los anticoagulantes, al mismo tiempo, no ha habido ninguna evidencia que apoye esta decisión –afirma la autora principal, Ida Martinelli, del Centro A. Bianchi Bonomi de Hemofilia y Trombosis en Milán, Italia–. Hemos llevado a cabo este estudio para abordar el miedo que sienten tanto el médico como la paciente a la hora de tomar la decisión de parar o continuar con la terapia hormonal en este contexto”. Para responder a la pregunta de si las mujeres pueden tomar con seguridad la medicación que contiene hormonas con anticoagulantes, un equipo de investigadores dirigido por Martinelli comparó la incidencia de coágulos sanguí­neos recurrentes y sangrado uterino anormal en 1.888 mujeres que recibieron terapia de anticoagulantes con y sin terapia hormonal concurrente. Los investigadores analizaron los datos de las pacientes del estudio EINSTEIN DVT y PE, realizado para evaluar la seguridad y eficacia de dos anticoagulantes, el nuevo anticoagulante oral rivaroxabán y el actual estándar de atención, una heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) seguida de un antagonista de la vitamina K (AVK). Se aconsejó a las mujeres de edad fértil que usaran métodos anticonceptivos adecuados para evitar defectos de nacimiento.