Oncólogos españoles elaboran el primer documento de consenso sobre el cáncer de mama agresivo
Un total de 88 oncólogos españoles de todo el país han elaborado la primera guía “Consenso sobre cáncer de mama agresivo HER2 negativo en primera línea de quimioterapia”, un documento que define esta enfermedad con los criterios necesarios para un tratamiento distinto y un control rápido y que, según los autores, será de especial ayuda para los profesionales con menos experiencia o en periodo de formación
Oncólogos españoles de todo el país han contribuido a establecer un conjunto de criterios que permitan definir el cáncer de mama agresivo. Concretamente un total de 88 especialistas fueron encuestados y el resultado es el Documento “Consenso sobre cáncer de mama agresivo HER2 negativo en primera línea de quimioterapia”. Realizado bajo la coordinación de los doctores Ana Lluch, Antonio González y Antonio Llombart, la primera versión de la guía se presentó en el último Simposio de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM.
En cáncer de mama, el 80% de los tumores son HER2 negativo. De ellos, un 40% presentan lo que los expertos llaman “criterios de agresividad y peor pronóstico”. De éstos aproximadamente la mitad son los conocidos como tumores triple negativo (sin receptores para estrógenos, progesterona ni HER2), considerados uno de los grandes retos en el manejo de esta enfermedad.
“Hasta ahora catalogar a una paciente con enfermedad agresiva nacía de la experiencia del profesional, pero hay situaciones que generan dudas razonables y en las que es bueno, sobre todo para los oncólogos que empiezan o en periodo de formación, disponer de un documento de estas características”, asegura el doctor Llombart, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.
El doctor González, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital MD Anderson Center de Madrid, hace hincapié en el proceso seguido ? encuestas a oncólogos y con una decena de reuniones presenciales- “para poder dar respuesta a una inquietud tan sencilla como ésta: ¿a qué nos referimos cuando hablamos de enfermedad agresiva en cáncer de mama HER2 negativo?”.
Para la doctora Ana Lluch, jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico de Valencia, “ha sido clave poder definir esos parámetros a partir de los cuales sabemos que estamos ante una paciente en la que es preciso que responda rápido al tratamiento, y que se controlen los síntomas. El reto ahora es validar esos parámetros que hemos definido a través de un estudio prospectivo”.
Los profesionales coinciden en que saben identificar a una paciente con enfermedad agresiva, pero también admiten que no cuentan con unos criterios de agresividad bien definidos y consensuados. Por este motivo, entre las cuestiones que se han ido planteando en las reuniones celebradas para elaborar esta guía, figuran preguntas sobre la relevancia que le conceden a la enfermedad agresiva (EA), los criterios clínicos con los que definirían la EA, y la importancia de aclarar objetivos terapéuticos distintos para estos casos.