Los corticoides pueden reducir los…

Cientí­ficos españoles han liderado una investigación internacional que demuestra que la administración de un grupo de fármacos antiinflamatorios, los corticoides, junto con los antibióticos reduce de forma significativa fallos en el tratamiento de los casos graves de neumoní­a adquiridos en la comunidad, que pueden incluso causar la muerte de los afectados.

En concreto, el trabajo publicado en el último número de la revista Journal of the American Medical Association (JAMA) muestra como estos fármacos reducen los fallos del 31 al 13%, lo que conlleva una mejora del pronóstico de estos pacientes.

 

El trabajo ha sido liderado por investigadores del Hospital Clí­nic de Barcelona, a través del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, así­ como los hospitales La Fe de Valencia y Son Dureta de Palma de Mallorca.

El trabajo comparó la administración de antibióticos más placebo con el uso de antibióticos más corticoides en pacientes con neumoní­a grave a lo largo de 8 años, entre 2004 y 2012, y los resultados demuestran que en el segundo grupo de pacientes habí­a una reducción significativa del fallo de tratamiento, que incluye la mortalidad. “Este estudio abre una nueva perspectiva en el tratamiento de la neumoní­a grave y un cambio importante en la práctica clí­nica para disminuir la mortalidad causada por esta infección respiratoria tan frecuente y potencialmente mortal”, ha defendido el profesor Antoni Torres, primer firmante del artí­culo y neumólogo del Hospital Clí­nic.

La neumoní­a adquirida en la comunidad es la enfermedad infecciosa que conlleva una mayor mortalidad en los paí­ses desarrollados, y afecta de 2 a 3 personas por cada 1.000 habitantes por año, cifra que puede aumentar hasta 50-60 casos anuales en personas de más de 65 años o en pacientes con enfermedades crónicas respiratorias, cardí­acas o hepáticas.

Las neumoní­as causadas por bacterias deben ser tratadas con antibióticos, según recuerdan los autores, y aunque ello se realice de forma adecuada, la mortalidad es elevada en los casos más graves.

Hasta un 60% de estos pacientes necesitan ser hospitalizados, y la mortalidad global es de un 10% aunque aumenta de forma considerable, hasta un 30%, en estos pacientes.

Por último, además, después del alta hospitalaria pueden presentar durante bastante tiempo afectación del estado general, descompensación de sus enfermedades crónicas y complicaciones cardiovasculares graves.

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