Hasta mañana, dí­a 3 de junio, miles de oncólogos llegados de todo el mundo se dan cita en Chicago (Estados Unidos) para participar en el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncologí­a Médica (ASCO); una reunión que este año cumple 50 años y que no va a servir para presentar ninguna revolución en el tratamiento del cáncer, pero sí­ para confirmar el buen hacer de nuevas terapias que están permitiendo cambiar la historia natural de tumores como el de pulmón.

Tal y como explica el doctor Javier Puente, miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Oncologí­a Médica (SEOM), este congreso va a suponer la reválida de algunas terapias incipientes contra el cáncer de pulmón, que están permitiendo subdividir a los pacientes para aplicarles las terapias más concretas para su tipo de tumor. “Si antes la única división del cáncer de pulmón era entre células pequeñas y células no pequeñas [la variedad más habitual], hoy no se entiende el tratamiento a un paciente sin ponerle apellidos a ese cáncer”, explica el especialista del Hospital Clí­nico de Madrid.

Eso apellidos están permitiendo, por ejemplo, y ya prácticamente de rutina en todas las consultas de Oncologí­a en España, tratar a los pacientes en función de las alteraciones moleculares en dos genes concretos (EGFR y ALK) y definir el tratamiento dependiendo de si están o no mutadas esas ví­as.

EGFR, por ejemplo, es una mutación presente en el 10-15% de los tumores de pulmón de células no pequeñas para los que existe ya al menos una terna de tratamientos (erlotinib, gefinitib y afatinib), y para los que empieza a surgir además una segunda generación. “En los pacientes que recaen a pesar de estos tratamientos, al menos un 50% de ellos desarrolla una segunda mutación de resistencia [T790M] y en ASCO vamos a conocer los resultados de algunos fármacos que actúan sobre ella”, según explica por su parte la doctora Enriqueta Felip, oncóloga del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.