Muchos pacientes oncológicos reciben como parte de su tratamiento fármacos antiangiogénicos, que en unos casos es eficaz y en otros perjudicial. Un ensayo clí­nico promovido por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) en colaboración con el Grupo Geicam de Investigación en Cáncer de Mama y 16 hospitales españoles ha demostrado la eficacia de un marcador a la hora de identificar a aquellas personas en las que el uso de estos fármacos es inútil.

Los resultados del estudio, el primer ensayo aleatorizado prospectivo promovido por el CNIO, aparecen en la revista ‘Clinical Cancer Research’ y confirman que el 18F-fluoromisonidazol puede detectar en los primeros compases del tratamiento a aquellos pacientes que no se van a beneficiar del uso de nintedanib, un antiangiogénico.“Llevamos años con esta lí­nea de trabajo en antiangiogénesis”, señala el autor principal del trabajo, Miguel Quintela-Fandino, jefe de la Unidad de Investigación Clí­nica de Cáncer de Mama del CNIO. “Hay dos problemas principales: saber de antemano en quien va a funcionar y en quien no; y cuáles son los mecanismos de resistencia”.Las participantes del estudio se dividieron en dos grupos. El primero se sometió a un PET previo a dos semanas de tratamiento con nintedanib, seguidas de otro PET y 12 semanas de quimioterapia y este antiangiogénico. El segundo pasó por un PET y 12 semanas de quimioterapia.La cuestión era determinar si utilizando el PET era posible monitorizar la hipoxia (falta de oxí­geno) de los tejidos tumorales antes y después de tratarlos con antiangiogénicos y, así­, saber de forma temprana cómo están actuando para decidir si continuar o no con el tratamiento. Los resultados indican que sí­. Aquellas pacientes en las que el biomarcador indicaba que el tejido tumoral permanecí­a hipóxico tras las dos primeras semanas de tratamiento no se beneficiaron a la larga del uso de nintedanib. Por tanto, esta prueba temprana servirí­a para personalizar el uso de estos fármacos.