Un subestudio reciente de un ensayo clí­nico descubrió que la profilaxis de preexposición (PrEP), una nueva estrategia para prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) mediante la prescripción de un fármaco antirretroviral diario a las personas en situación de riesgo, puede ser una herramienta poderosa cuando los participantes toman sus medicamentos.

En el análisis de esta estrategia, también llamada profilaxis preexposición, participaron individuos no infectados en el ífrica oriental con una pareja sexual VIH-positiva y se encontró que una combinación de un control objetivo de la frecuencia con la que los participantes tomaron sus medicamentos diarios y consejos a quienes tienen menores tasas de adherencia impidió cualquier tipo de infección del VIH entre los que recibieron medicación activa durante un periodo de seguimiento promedio de casi un año. “Nuestro estudio muestra que la PrEP puede ser muy eficaz en la prevención de la infección por VIH cuando la adhesión a la dosis diaria es alta”, señaló Jessica Haberer, del Centro para la Salud Global en el Hospital General de Massachusetts (MGH, en sus siglas en inglés), en Estados Unidos, autora principal de un artí­culo sobre esta investigación publicado este martes en ‘Plos Medicine’. “Estudios previos sobre la PrEP han encontrado una considerable variación en la eficacia, que van desde un 75 por ciento a ningún efecto en absoluto. Creemos que los diferentes niveles de adhesión en los ensayos explican las diferencias en sus resultados , una hipótesis que es compatible con esta nuevo investigación”, resaltó la directora del estudio.

El estudio se llevó a cabo entre julio de 2008 y julio de 2011 en nueve centros clí­nicos en Kenia y Uganda, con la participación de casi 5.000 parejas, con uno de sus miembros infectados por VIH y el otro no. A los participantes no infectados se les prescribió medicamentos orales diarios, bien una de las dos formulaciones diferentes antirretrovirales o un placebo.

Por otra parte, al inicio de la investigación y a intervalos mensuales durante el periodo de estudio, ambos miembros de la pareja recibieron asesoramiento sobre la importancia de seguir el protocolo del ensayo, incluyendo la toma constante del fármaco y otras formas de prevenir la transmisión del VIH.

Por último, las primeras experiencias en los ensayos de PrEP indicaron que la adhesión limitada podrí­a ser un problema importante, por lo un subestudio se centró en mejorar la adherencia, centrándose en un subgrupo de casi 1.150 parejas inscritas en tres sitios en Uganda, con dos medidas objetivas conocidas por reflejar con mayor precisión cómo los participantes siguen un protocolo de estudio: visitas a domicilio para contar el suministro de pí­ldoras sin previo aviso y un sistema automatizado de microchip que registra cada vez que el frasco de pastillas se abre.